转氨酶

aminotransferase，transaminase

生物学

细胞学

肝细胞

肝脏正常运转过程中必不可少的转氨酶 的种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸之外，其余α－氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。转氨酶催化的反应都是可逆的。转氨酶可按底物的不同分成3大类。L-a-氨基酸（酮酸转氨酶）、ω- 氨基酸（酮酸转氨酶）和D-氨基酸转氨酶。转氨酶的辅基是磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺，两者在转氨基反应中可互相变换。

在高等动物各组织中，活力最高的转氨酶是谷氨酸 ：草酰乙酸转氨酶（ GOT ）和谷氨酸：丙酮酸转氨酶（GPT）。

GOT以心脏中活力最大，其次为肝脏；GPT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人；而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。

转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表，肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高

谷草转氨酶 GOT正常值是0-37u/L（各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都异常偏高）

谷丙转氨酶 GPT正常值是0-40u/L（肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高）

谷草/谷丙比正常值是1.5～2.5 : 1（当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特 征之一）

γ-谷氨酰转肽酶γ-GT正常值是 0-50u/L（原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高）

碱性磷酸酶AKP(ALP) 正常值是15-112u/L（阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都有异常偏高）

血清总蛋白TP正常值是60-80g/L （出现异常偏高或偏低会有肝功能障碍、肝细胞损害肝硬化）

白蛋白 ALB正常值是35-55g/L （总蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害）

球蛋白 GRP正常值是 25-35g/L （白蛋白降低、球蛋白升高，表示都有肝硬化、肝腹水或肝癌）

白/球比值 A/G1.5～2.5 : 1（当比值小于1时，称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征，部分肝癌也可出现）

总胆红素TBIL正常值是 5.1-19μmol/L（急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都异常偏高）

直接胆红素 DBIL正常值是 1.7-6.8μmol/L（结石病、肝癌、胰头癌等都会偏高）

间接胆红素IPIL正常值是1.71-11.97（溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高）

AFP甲胎蛋白正常值是< 20（原发性肝癌绝大多数大于25%以上）

人们常常对转氨酶存在各种错误认识，认为转氨酶升高就是肝炎；转氨酶异常就有传染性；转氨酶水平与肝细胞损害程度呈正比等等。事实上，很多情况下转氨酶水平正常与否，不能代表肝脏功能好坏单纯转氨酶偏高。

转氨酶高的早期症状？一些人认为转氨酶高意味着肝炎，转氨酶高还不能确定是病毒性肝炎，确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。

1、有肝炎的症状、体征（如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等）和临床诊断（如急性黄疸型、慢性迁延型等）；

2、血清转氨酶增高；病原学诊断（有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型）。

3、个别人单纯转氨酶偏高，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。

人体内存在很多氨基转移酶，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫丙氨酸转氨酶（ALT）；另一种叫天门冬氨酸转氨酶（AST）。 ALT及AST主要存在于肝细胞中，其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时（如肝炎、心肌炎、胰腺炎等），ALT首先进入血中，当细胞严重损伤、危及线粒体时，AST也会进入血中。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。

由于ALT、AST主要存在于肝细胞中， 当其明显升高时常提示有肝损伤。当然，引起肝损伤的原因很多，如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，当发现转氨酶升高时即不要恐慌，也不可掉以轻心，应该进一步追查原因。

一般认为，如果ALT血清值超过正常上限2－3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等；如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在；此时若伴有阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。

急性肝炎时，ALT增高幅度较大，多在500单位以上，甚至达到1000单位以上，有时AST也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT≥1时，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300单位以下。

1．显著增高者——急性传染性肝炎、血清性肝炎；

1．转氨酶[1] 水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。

2．转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。

3．黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。

4．某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。

5．转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。

6．最后还有一类现代文明病，即脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过100单位，这种人一般体重超标，或严重超标。

除了以上所说的转氨酶的症状，医学上被简称为转氨酶的还有两种，分别是“丙氨酰氨基转移酶”和“门冬氨酸氨基转移酶”，称ALT和 AST，如果两种都比较高，而且AST水平超过ALT，一般说明肝细胞损害比较严重，而且特别多见于酒精性肝炎。

如何正确认识“转氨酶” 认为转氨酶就是肝功能呢？

严格地说，“转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能，转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已，相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高，肝细胞一旦遭到打击和破坏，转氨酶就被释放到了血液。而在这个时候，如果损害的肝脏细胞不多，肝脏完全能够正常工作。要维持正常人的生存，或正常的生命活动，大约只要有1/3的肝脏“开工”即可，因此许许多多的肝病患者被延误治疗时机。就是肝脏太任劳任怨了。

要正确认识转氨酶。转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。主要有这么几种情况：

①转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如慢性乙型肝炎病毒携带者，乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。

②转氨酶水平很高，但不过是一时性的，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，经过短期休息和治疗后很快恢复正常；一次性大量喝酒也会有类似现象。

③黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。有三种情况：

a、是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者；

b、是重型肝炎。这是一种很严重的 肝病，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平 上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，及至正常，医学上称 之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，靠药物治疗恐已无济于事，条件允许时 最好及时做肝移植手术。

c、是淤胆型肝炎。可由多种 原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型 肝炎、药物性肝炎、妊娠等。

④某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功 能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体 检时发现其他异常才得知原发疾病。

⑤转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙 型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶 水平不是很高，大多在100～200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需 要重视，因为病情持续发展，预防不力最终要发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗。

⑥最后还有一类现代文明病，即脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过100单位 ，这种人一般体重超标，或严重超标。这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关，是典型的“富贵病”，该引起警惕了！

中医药对于降低转氨酶升高有着明显的优势，中药降低转氨酶具有以下优点：

一、改变机体的反应性； 特别是慢性肝炎部分病人，有助于改变其肝细胞的通透性，减少酶的释放，从而间接达到降酶的目的。

二、调整肝细胞的酸碱环境；

三、提高机体的细胞免疫功能；慢性肝炎70%以上病例细胞免疫功能低于正常水平。许多中草药能改善细胞免疫功能，如能增强网状内皮系统功能；能增强T细胞的数量及提高T 淋巴细胞转化率等。细胞免疫功能低下者，虚证多见；比较多的情况是正虚邪实。处理好扶正祛邪的关系，提高机体的免疫能力，也可提高降酶的效果。

四、调整病人的代谢机能：慢性肝炎造成的肝实质性损害，将引起糖、脂肪、蛋白质、内分泌激素、色素物质等各种代谢紊乱，其中有些代谢紊乱可使转氨酶长期不正常，故肝病患者要积极纠正这些代谢紊乱。通过中药的调理，完全可达到目的。

一、 肝脏是人体最为繁忙的器官

人体是个巨大而又复杂的化工厂，肝脏是这个化工厂的“反应中心”。由于肝脏太忙，消耗太大，所以需要有足够的营养来维持它。

二、 肝脏是人体最为勇于牺牲自己的器官

肝脏是进入人体有毒有害物质的“处理厂”而对越来越多地受到污染的大气、饮水、食物以及我们使用的药物。肝脏都要奋不顾身地前去排毒解毒，牺牲自己，保全身体，所以我们的大气、饮水、食物要尽可能洁净，同时还要尽量少吃药。

三、 肝脏是人体最为沉默的器官

肝脏任劳任怨，每天干最多的事，干最苦的事，哪怕是有病了，也从来不会主动报告情况，从来不喊一声疼，由于肝脏的这种特性导致我们往往忽视了肝脏的感受，致使肝病越来越重，甚至癌变。

四、 肝脏是人体最为容易受到伤害的器官

由于肝脏最忙最累，又由于肝脏面对有毒有害物质的侵袭，再由于肝脏又任劳任怨，所以肝脏最容易受到伤害，患病最多，也最难治，诸如，甲肝、乙肝、丙肝等等，酒精肝、脂肪肝、肝硬化等等。

了解了肝脏的特点，我们就能应该善待和保护自己的肝脏。

乙肝患者转氨酶升高是临床上常见的一种现象，大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论，提起肝功能，马上就想到转氨酶的高低。其实这种想法是有一定错误的，转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标，转氨酶的正常与否，并不能代表肝功能的好坏，转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的。

乙肝患者在治疗的过程中要找准自己转氨酶升高的原因，针对病因进行对症治疗，另外，乙肝患者转氨酶升高时，患者还要注意平常的饮食保健，乙肝患者转氨酶高吃什么？乙肝患者转氨酶高吃什么好？日常生活禁忌有哪些？

乙肝患者转氨酶升高在生活中要注意以下一些禁忌：

1．忌辛辣

辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，功能减弱。故乙肝患者转氨酶升高应避免 食用辛辣之品。

2、忌烟

烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此乙肝患者转氨酶升高必须戒烟。

3．忌酒

乙肝患者转氨酶升高不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰 破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会 使病情反复或发生变化。

4．忌食加工食品

乙肝患者转氨酶升高要少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防 腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

5．忌滥用激素、抗生素

是药三分毒，药物对肝肾多有损害，乙肝患者转氨酶升高一定要在医生的正确指导下，合理用药。

6．忌乱用补品

膳食平衡是保持身体健康的基本条件，乙肝患者转氨酶升高如果滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡， 会影响健康。

7．忌生活不规律

“三分治七分养”，因此对于转氨酶升高的乙肝患者来说，充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚 持早操，劳逸结合很重要。

8．忌生气

气大伤肝。

在肝功能检查化验中，转氨酶高说明肝功能受损。因为转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受到有毒物质的毒害，发生变性、坏死、中毒时，转氨酶就会释放入血液中，导致血清转氨酶升高。在转氨酶偏高的情况下要注意合理饮食，具体有下列两点：

1．多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，来提高免疫力。转氨酶高的患者也应该多吃一些高蛋白食物，促进肝细胞的修复与再生。鱼类含有丰富的蛋白且易消化，比较适合转氨酶高的患者食用。

其他病因

ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：

1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。

2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶。

3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。

4）药源性或中毒性肝损害。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

5）正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。

6）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。

据《保健时报》报道，是反映肝脏功能的一项指标。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。　通常体检中检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)，1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍；ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。许多人因此错误地认为，只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。其实，除了肝炎，其他很多疾病也可能引起转氨酶升高。

1．内分泌机能障碍 如肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能亢进等均可使肝脏受损，ALT升高。

2．某些自身免疫疾病如系统性红斑狼疮累及肝脏，可使肝细胞坏死，ALT升高。

3．感染某些细菌感染寄生虫或心肌炎、心肌梗死等都可能使转氨酶升高。

4．营养不足：饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。

6．胆道梗阻：肝外原因的胆道梗阻如胆石、炎症、寄生虫等，肝内原因的胆道梗阻如肝硬化等，都可引起肝细胞坏死或通透性增强，使ALT升高。

7．药物副作用：比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药，都可使ALT升高。停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

8．其他其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等。

因谷丙转氨酶比值偏高的原因有很多，因此对于出现谷丙转氨酶升高的情况，应进一步检查，找出病因，采取有效的措施。切忌胡乱猜疑，以免造成不必要的心理负担。因此要判断是否是由肝损坏造的转氨酶增高还要综合其它肝脏相关的检查。

很多肝炎患者都希望能降低其中的转氨酶指标，恢复肝功能的正常，为此想尽了各种办法，也服用了很多保肝降酶的药物，有效的却很少。

乙肝小三阳转氨酶高的原因之一：可能感染了一种前C区变异的乙肝病毒。

这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见，其流行率占慢性乙型肝炎的40%～80%。这样的乙肝小三阳患者尽管血清HBeAg阴性，体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制，乙肝小三阳病情仍可不断进展。乙肝小三阳患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致进行性肝病，且干扰素治疗乙肝小三阳的疗效往往不佳。乙肝小三阳患者可以通过检测血清HBVDNA来确诊。如果HBVDNA阳性，就很可能是这种前C区变异的乙型肝炎感染。

乙肝小三阳转氨酶高的原因之二：乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。

这是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击，造成了肝损伤。这种情况多见于乙肝小三阳女性患者。乙肝小三阳患者可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性，就有可能是这种乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。

乙肝小三阳转氨酶高的原因之三：可能重叠感染了其它肝炎病毒。

乙肝小三阳患者还容易重叠丁型肝炎感染。如果排除了以上两种因素，乙肝小三阳患者也可以检测一下丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指标。

孕妇的体质十分特殊，女性孕育时身体处于超负荷的状态。孕妇转氨酶高的原因有很多，可以是生理性的亦可能是病理性的。一般孕妇转氨酶偏高是正常现象，但是若妊娠合并肝炎时，对肝脏损害甚大，一般此类患者转氨酶升高与病情的发展程度是一致的，还有一些妊娠期的药物也能引起肝损害使转氨酶升高。

一、妇女在怀孕之后，由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素，肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在妊娠中期以后，随着胎儿长大，肝脏的功能性改变更为显著；加之肝脏受到增大的子宫压迫，肝循环也受到一定程度的影响，因而此时的转氨酶数值可稍有增高。这是一种生理的变化，与肝脏的器质性病变有着本质的区别，分娩之后即可恢复正常，故不必为此而担忧。

二、不注意用药及饮食导致孕妇转氨酶高。孕妇在进行转氨酶检查时候，食用食物，或者吃了药物造成血清里面的转氨酶升高。

三、各种疾病导致肝细胞损伤从而造成的孕妇转氨酶高。

四、孕妇在怀孕期间不注意休息，过于劳累也能成为孕妇转氨酶高的原因。

谷丙转氨酶偏高在检查中是常见的问题。谷丙转氨酶升高常见的原因是各种类型的肝炎引起的，这是因为肝脏细胞受到破坏所造成的。谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上谷丙转氨酶升高是很多原因造成的，不仅仅只是肝炎，肝功能异常只是其中的一个重要因素。所以，谷丙转氨酶升高要认真鉴别：

1．病毒性肝炎是引起谷丙转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。　 2、平时用药也能引起谷丙转氨酶升高，但是停药后，就可恢复正常。

3．长期酗酒者也会引起谷丙转氨酶的升高。

4．肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。

5．胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。

6．心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

转氨酶增高常提示着肝脏受到损伤，而转氨酶不同程度增高的临床意义各不相同，对于转氨酶增高的临床意义下面聂主任分析做讲解：

转氨酶轻度增高的临床意义，多种疾病都会造成转氨酶的轻度增高，如中毒性休克、流感、风湿性心肌炎、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、营养性肝病、晚期血吸虫病前列腺肥大、多囊肝、锑剂治疗中毒等；

氨酶中度增高的临床意义，转氨酶的中度增高多提示着肝炎，如慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、迁延型肝炎、弥漫性肝癌、急性风湿热、心肌梗死等；

转氨酶显著增高的临床意义，急性传染性肝炎、血清性肝炎会造成转氨酶的显著增高，此时应当及时进行治疗，以防疾病向严重化方面发展。

转氨酶主要存在于肝细胞中，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，当肝细胞发生炎症、坏死时，转氨酶释放入 中，就会引起转氨酶浓度升高。因此，转氨酶高一般提示有肝损害。转氨酶高常见于肝病患者中，不同的肝病患者转氨酶高的危害也有不同。

如果是病毒性肝炎(如乙肝、甲肝、丙肝等)引起的转氨酶升高，此时转氨酶高常常表示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤，需要及早进行抗病毒治疗。如转氨酶过高没有得到及时治疗，可能导致肝脏不断受损，继而形成肝硬化等。在中国，受转氨酶高的危害最多的就是病毒性肝炎患者。

如果是肝硬化或肝癌引起的转氨酶升高，表示患者的病情恶化或不稳定，同时肝硬化和肝癌容易引发并发症，如不及时治疗可能危及生命。

如果是酒精肝、脂肪肝引起转氨酶升高，不进行治疗的话，也导致肝脏不断受损最终形成肝硬化、肝癌。