背景：

        月底了，整理记录医疗行业的相关资讯。通过最近几个月的整理，发现收集和分析相关信息也需要花很大心思。像我这种只是简单记录新闻资讯，并未进行扩展延伸阅读，并没有与医疗行业资深从业人员交流，且自身从业经验浅的，一时间也很难从杂乱的信息里面梳理出核心观点。但是正如博客标题所言“只要踏出一步，路就在前方”，坚持下去终究是会有收获的，继续……

        此次从行业整体角度出发，对比以下几个热门词汇，通过相关信息的分析发表一下自己的见解。“随着中国经济的快速增长，现在医疗健康产业规模近3万亿，2020年将实现8万亿的规模”，想必这是吸引众多人员参与到医疗领域的主要因素吧。天下熙熙，皆为利来；天下攘攘，皆为利往。盗用一张图，

互联网医疗：

        援引百度百科的介绍：互联网医疗，是互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健管家服务。该类企业比较典型的有39健康网、好大夫在线、120ehr网等，目前大多都集中在网络推销药、在线咨询问诊两个领域。随着医疗行业各项改革逐步深入，政府对商业健康保险产品的鼓励，众多保险公司开始纷纷进入互联网医疗【1】，通过与传统的互联网医疗公司或新兴的移动医疗创业公司合作，积极地进行商业健康保险产品的尝试，未来商业健康保险行业又是一块很大的蛋糕。

移动医疗：

        移动医疗是伴随着移动互联网而来的，与互联网医疗耦合性较大，很容易混淆。“移动医疗”，国际医疗卫生会员组织HIMSS给出的定义为mHealth，即通过使用移动通信技术——例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息，具体到移动互联网领域，则以基于安卓和iOS等移动终端系统的医疗健康类App应用为主。以春雨医生为代表的受资本市场推崇的创业公司，就是通过移动端来进入医疗领域。根据移动医疗市场分析报告【2】，移动医疗市场规模2017年有望达到130亿元，移动网民规模2014年达到5.53亿，因此好大夫在线、丁香园等传统的互联网医疗企业也纷纷推出自己的APP，转向移动医疗领域。

        时下移动医疗已经成为医疗领域、新医改的代名词，各种新闻铺天盖地，受资本追捧的好大夫、春雨、丁香园和挂号网融资规模有逐渐扩大之势，与此同时传统互联网巨头BAT也纷纷开始布局，例如腾讯的“智慧医院”、阿里支付宝的“未来医院”、百度的“健康云”。在中国传统垄断医疗体制即将开始解体之计，BAT也好、资本市场也好，还是激情的创业者，都希望借助移动医疗在未来医疗市场中抢占先机。目前无论怎样受到资本市场的追捧，众多移动医疗的创业公司都还没有提出一种成功的商业模式，因为真正的市场化还没有到来，医生和患者双向用户都没有培养起来，一切还处于未知状态

        之所以还未找到移动医疗的突破口，作者【3】分析“对医疗产业的理解是移动医疗前行的基础，在垄断的医疗体系内投资移动医疗就更需要对医疗产业的昨天、今天和明天理解。当下中国医疗是垄断的医疗，而移动医疗是市场化医疗，垄断和市场化往往是不兼容的，不兼容的线下医疗体系是绝对支撑不了移动医疗的。这就是为什么一些机构自认为可以通过掌握的数千家公立医院的垄断资源为移动医疗提供支持服务，结果确实根本不兼容，无法提供服务。中国医改正在如火如荼，垄断必将打破，所以，移动医疗的模式就必须有柔性，有接口，通过动态的运行，来适应医疗产业的重整”。

        除此以外，国内医疗费用支付也有自己的特色，以互联网医疗和移动医疗普及程度最高的美国为例【3】：保险公司和雇主（企业）是移动医疗的主要支付方，而中国目前仍然是政府和个人，这就限制了移动医疗商业模式的创新。看一下国外的成功案例：“国外医生医疗的模式有很多，比如全球第一家上市的移动健康公司Epocrates，专门为医生提供即时的临床信息支持，覆盖全美一半的临床医生，每年从药企挣一亿美金。另外一个患者的掌上自诊工具i-Triage，两年内做到了几百万用户，2011年底被美国前五大的保险集团Aetna收购。让病人找医生，让医生和保险付费的ZocDoc，签约医生过万，每年预约量数百万，累计融资额近1亿美金。”。

        通过10多年的互联网发展，中国的互联网和移动互联网公司的主要能力在于获取用户。通过大量资金的注入能在短期内获取大量用户，然后再通过流量来变现。移动医疗服务商可以与定点医院合作，通过建立一个全国性的医院网络将自己的用户群导入，再与保险公司合作推出健康险业务来覆盖用户的费用。与美国正向购买服务的商业模式不同，中国移动医疗的反向推导模式或是一个具有中国特色的有益尝试。

远程医疗：

        远程医疗概念相较于上述两个，混淆度没有那么高，可以看做是早期互联网医疗的一个垂直细分领域，是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。国外的远程医疗发展比较早【4】，从1988年解放军总医院通过卫星与德国一家医院进行神经外科远程病例讨论至今，远程医疗在中国已经有26个年头。可以说，解放军总医院远程医疗的发展史代表了中国远程医疗事业的发展历史。如今的解放军总医院远程医学中心已初具规模，并列于医院信息中心成立了单独的科室。科室现有在职人员21人，会诊间19个，仅硬件资产价值就已达到上千万元【5】。目前众多传统行业借助本身的技术优势，也开始进入远程医疗领域【6】。

个人观点：

        正所谓“风已起，猪安在？”，医疗领域的火爆尽人皆知，不能跟风，要看清大势。作为半个医疗信息领域的从业者【7】，我个人比较看好“传统医疗信息技术公司（如HIS、RIS/LIS、PACS、影像分析）转型”。虽然中国大型公立医院还在各自为战，但是区域级医联体已经开始破冰，未来扩展至全国也是有可能的。这给传统医疗信息技术企业提供了二次创业的机会，依托现有的整合医院信息的网络，夯实技术，大力吸引人才，为未来打造全国级医疗信息共享平台做好准备。

        另外，随着自由执业的逐渐落地，走出医院创办诊所的医生、第三方医疗机构【8】出现，给众多传统服务类企业创造了机会。以美国推出“出诊服务”为例【9】，传统家政服务公司是否可以尝试在提供基本家政服务的同时提供高端、专业的医疗服务？传统的企业管理软件类公司是否可以给自由执业医生和第三方医疗机构提供管理技术服务？这都会是传统企业未来一次新的生机。

        任何人都已经看到移动医疗领域的火爆，但是想要抓住先机在未来市场站稳脚跟，还需要以服务和技术取胜，踏实积累，厚积薄发。医疗行业市场空间巨大，从任何一个领域切入做精做大，都会成为下一个巨型公司，让我们拭目以待吧。

参考资料：

【1】http://sl.cn-healthcare.com/article/20141119/content-463858.html

【2】http://www.cn-healthcare.com/article/20141129/content-464698.html

【3】http://sl.cn-healthcare.com/article/20141127/content-464595.htm

【4】http://sl.cn-healthcare.com/article/20141124/content-464186.html

【5】http://news.hc3i.cn/art/201411/31797_3.html

【6】http://sl.cn-healthcare.com/article/20141125/content-464354.html

【7】http://news.hc3i.cn/art/201411/31969.html

【8】http://www.cn-healthcare.com/article/20141113/content-463538.html

【9】http://sl.cn-healthcare.com/article/20141124/content-464233.html

作者：zssure@163.com

时间：2014-11-30

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