背景：

        上周参加完展会后，有感而发，将以往自己所阅读的或者了解的关于目前医疗行业的部分时鲜资讯进行了总结分析。尤其是文末猜测了未来可能会发生变革的几大方向，最近在健康界等医疗热门媒体中又发现了与自己想法类似的文章，此处就不强调谁资浅资厚，不争论谁先谁后，仅就未来医疗行业的发展趋势，继续啰嗦几句。

医疗变革：

全科医生培训：

        深圳商报的吴江【1】在“‘家庭医生’服务实至名归还差什么？”一文中提到了家庭医生服务的概念。文中也提到了，在国外“‘全科医生’其实就是‘家庭医生’”。这与我前一篇博文中的划分基本类似，但是上一篇博文中我提到了避免提到“家庭医生”这个概念，缘由是这个概念不如“全科医生”精确，且容易产生歧义，让人觉得貌似类似于国外的私人家庭医生，或者跟电影里演的大佬们的私人医生似得，这个医生专门为你自己服务，可想而知这在中国是不现实的。所以我赞成“全科医生”就是“家庭医生”，但是我更偏向于用“全科医生”的概念。文中吴江指出了，在国外培养一名“全科医生”的花费远在普通专科医生之上，并且全科医生具有不错的收入【2】。另一篇文章中给出了新西兰家庭医生培养的情况【3】。

        全科医生是医疗服务的“守门人”、“全科医生以社区为基础，以家庭为对象，提供持续性、综合性、个体化的服务，既然服务对象更多是高端人群，其收入自然也相当不菲。付出与回报的对等，才能确保“全科医生”的来源和去向可以良性协调起来。”但是目前国内在培养“全科医生”这一领域还不成熟，或者还不存在利润，相信随着新医改的大力推进，全科医生培训必然会是一个竞争激烈的领域。

自由执业医生财务/信息管理：

        自由执业最终走出来的医生未必会是，也必然不是大多数，但是这批人通常都是一些骨干医生，因此对行业的影响力并不小。这就像【4】中Dr.2所提到了“鲶鱼效应”一样，会对未来医疗领域的变革起到巨大的推动作用。Dr.2给出的未来医疗信息化方向的几种变革趋势与我此前的一些想法还是类似的，比如“需要1人HIS或者小型化，低成本的个人系统，以轻应用为主，但是要符合规范”——这与我提到的“自由执业医生财务/信息管理”方向一致，另外自由执业医生与商业保险对接，Dr.2提到“未来会有一部分集团购买（GPO）开始购买私人医生服务”，这一点与我在学校期间老板的“家庭医生走高端客户、高端人群的思路”其实是有些许吻合的。

        当然Dr.2在里面也提到了前文中我没有提到的“第三方体检机构”，自由执业的医生走出来后，自建诊所【3】还是很难得，各项检测设备的费用太高，因此就需要安排医生到指定的第三方检验机构检验，之所以没有单独提出“第三方检验机构”这个领域，是因为我个人认为未来需要政策的扶持，将部分公立医院的设备进行市场化，或者说允许自由执业的医生租用，当然这是在医院检验负荷范围之内的。虽然检验依然在大的综合医院，但是至少病人已经下沉到了私人诊所、社区健康中心，已经实现了我们新医改的患者分流的目的。

        Dr.2对可穿戴设备、便携检验设备很关注，因此他预测了未来在“POCT，小型智能化快速检验设备”、“可穿戴硬件”方向会有所发展。想必这也是未来的一大趋势啊，在我看来这两个领域的竞争将会更惨烈。

医疗商业保险：

        在【4】中Dr.2也从医疗保险方面进行了分析，并给出了自己的数据：“在这个大医改的背景下，即使只占5%，整个行业的竞争也会像鲶鱼一样有变化。保险公司以健康险和疾病险为主，还可以有基金型和分红型等等细分产品形式”。一旦用户的健康电子档案建立了，这就类似有金融行业的信用记录，保险公司可以针对此档案开发更多的衍生产品，如健康险、疾病险、养老险等等。

医生电子注册/电子签名VS药品网购/电子处方：

        Dr.2是从药品的网购角度出发，提出了电子处方问题，其推断可能受益的是一些做电子签名、电子加密和数据安全的公司。其中提到了A股上市公司中的汉王科技好像有涉及此领域。另外传统的电商巨头，如京东、天猫目前正在急聘执业药师，意欲进入医疗领域，这自然也预示着“支付宝”要进入医疗移动支付领域，这完全是一篇广阔的蓝海【5】。倘若天猫、京东可以拿到网络售药的许可，对传统的药房是一种颠覆，目前对传统医院药房实行的“零差率”的改革也已为业界痛批【6】【7】。

全民医生评价：

        国内的很多行业的创新都是模仿美国先进的模式，医疗领域也不例外。文章【8】从目前美国前十大移动医疗投资来开未来医疗行业的发展。在前十名的投资中，我们看到Doximity公司的战略评估中提到了“去年与US News合作，允许病人评价医生以及医生互评”。Doximity建立的模式是：“医生权威评论的路线，允许医生建立自己的个人档案，通过和US News的合作，把超过70万份医生职业档案做成目录的形式推向市场，允许医生互相评论以及病患评论。这样的模式可能不是最新的，也不是唯一的，但投资者更看好在这个鱼龙混杂的市场能做成权威的项目，USNews因为每年出具各类排名，这样的合作能够帮助Doximity建立自己的可信程度并扩大推广范围。”——这就是我前文中提到过的未来在全民医生评价领域的发展，暂且叫做医疗领域“大众点评”吧。想必目前国内应该有很多初创公司正在向这方面努力，有些时候有想法的人好多，但是真正能踏实付诸于实践的很少（在很早以前我们就想做过，但是迟迟没有开始，汗颜啊）。

【1】“家庭医生”服务实至名归还差什么？

http://www.cn-healthcare.com/article/20140818/content-459543.html

【2】外科全科有钱途！一图抢看2014美国最赚钱职业排行

http://www.cn-healthcare.com/article/20140814/content-459449.html

【3】新西兰：想开诊所至少努力11年

http://www.cn-healthcare.com/article/20140401/content-437990.html

【4】医生自由执业对移动医疗有何影响？

http://www.cn-healthcare.com/article/20140808/content-459292.html

【5】天猫急聘执业药师 阿狸欲打造医药“帝国”？

http://www.cn-healthcare.com/article/20140807/content-459270.html

【6】陈勇痛批药房托管：零差率后的再赚钱之道

http://www.cn-healthcare.com/article/20140819/content-459563.html

【7】浙江发布药品零差率改革数据 基层首诊是下一步重点

http://www.cn-healthcare.com/article/20140815/content-459503.html

【8】从2014年美国前十大移动医疗投资看投资趋势（上）

http://www.cn-healthcare.com/article/20140818/content-459550.html